每年11月12日是“世界肺炎日”。当前正值呼吸道疾病高发期，“支原体肺炎”登上热搜，引发社会普遍关注。什么是支原体肺炎？为何今年病例突然增多？市民群众应如何应对？武汉市疾控中心传染病防制所副所长陈邦华详细解读。

　　■ 支原体肺炎具有传染性

　　各年龄段人群普遍易感

　　“支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。”陈邦华介绍，支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。

　　“支原体肺炎虽不是法定报告传染病，但却具有一定的传染性。”陈邦华介绍，肺炎支原体主要通过飞沫传播，患者和无症状感染者是主要的传染源，其咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

　　各年龄段人群对肺炎支原体普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童。感染者临床表现多样，可引起鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎等上呼吸道感染，也可引发气管支气管炎、细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。此外，约25%的患者会出现肺外表现，如肝功能损害、脑炎、肾病、皮肤损害等。

　　陈邦华介绍，该病经规范治疗一般预后良好，极少数重症或危重症患儿如果没有及时、有效、规范的治疗，可继发其他细菌感染或出现肺不张、塑形性支气管炎、坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等肺内并发症，可能会留有后遗症。此外，少数患儿可出现肺外并发症，如支原体脑炎、心肌炎、皮肤黏膜损害、肝功能损害、消化系统症状等。

　　■ 今年支原体肺炎来势汹汹

　　主要有三方面原因

　　秋冬季节进入呼吸道疾病高发期。相较于往年，今年支原体肺炎来势汹汹，目前仍处于流行高位。

　　“今年病例较多，原因有三。”陈邦华介绍，首先，支原体肺炎是很常见的一种疾病，并非“一夜爆火”。在3—15岁儿童的社区获得性肺炎中，8%—40%由肺炎支原体感染引起。在全球范围内，约3—7年就会出现一次肺炎支原体感染的地区性流行。

　　过去三年，由于我国采取了严格的防疫措施，使包括支原体肺炎在内的各种呼吸道疾病发病率均有所下降，同时也积累了大量易感人群。伴随防疫措施的优化调整，今年感染人数较往年明显增加。

　　其次，支原体肺炎临床症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽为主，过去常被家长误作感冒处理。如今，家长对发热和肺炎等疾病高度重视，就诊意识高于既往。

　　同时，大型医疗机构普遍具备核酸检测或NGS等测序检测能力，病原特异性检测能力显著提升。综合上述多方面因素，出现类流感症状患儿就诊率提高、病例诊断率提高的现象。

　　■ 在支原体肺炎流行季

　　这样做好个人防护

　　“支原体肺炎尚无针对性疫苗，临床上有有效的治疗药物。”陈邦华介绍，在疾病流行期，重点人群应做好个人防护，重点场所应加强管理，可参考以下应对措施：

　　根据症状及时就医。支原体肺炎有发热、咳嗽(一般较剧烈)、头痛、胸痛、呼吸急促等症状，该病一般预后较好。如果患者精神状态良好，体温不是太高，可居家观察，如果出现高烧不退、精神萎靡、呼吸急促或有较重咳嗽的症状，应及时就医，查明病因，规范治疗。由于许多上呼吸道感染症状类似但病因不同，切勿自行盲目用药，以免贻误病情。若儿童出现喘息或呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，说明此时症状已较重，需尽快就医。

　　儿童注意个人防护。肺炎支原体传播途径主要是呼吸道飞沫传播，近期家长一定要注意孩子的手部和呼吸卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手，尽量避免带孩子到人群密集且通风不良的公共场所，必要时可佩戴口罩出行。

　　学校、幼儿园等易发生儿童聚集性疫情的重点场所加强管理。要注意加强通风，加强清洁工作的实施与监督，注意儿童健康监测工作的实时完成情况，避免出现聚集性感染。

　　一般公众在高发季节注意个人卫生。家庭多开窗通风，保持室内空气流通，通过锻炼增强体质，保证充足睡眠。日常生活讲究卫生，不近距离、面对面地咳嗽、打喷嚏，使用纸巾遮掩口鼻，或手肘遮挡，将用过的纸巾丢入垃圾桶中。平衡饮食，合理锻炼，提高机体免疫能力。

　　文/黄远霞 李毅琳